平江一家乡镇卫生院的突围之路

年前,平江县汉昌卫生院和三阳卫生院还分别偏居于老街拥挤、狭窄的地段,期间2医院完成升级改造。医院的夹缝中,这2家卫生院的处境相当尴尬:医疗能力低下,医疗设备缺失,职工人心浮动。

年2月,平江县正式启动了医改方案:推出差异化医保报销政策(未依规转诊者医保报销下降15%);将分级诊疗制度纳入医保年度考核方案等改革措施;成立医院医院的平江县第一医共体,实行基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的服务模式。

其中,由三阳和汉昌卫生院合并而成的汉昌三阳卫生院,于年4月成医院的分院。

随后,总院派出了以主任医师、医院管理经验的李家龙为首的五位高级职称内科专家团队的在汉昌三阳卫生院轮流坐诊。

由于顶流资源加持,医疗能力的提升带动了业务的增长。年,该院门诊量由上一年的人次一举跃升至人次,增长率为%。住院人次由人次到人次,增长率超%。

仅一年时间,汉昌三阳卫生院在几近萎缩的死亡线上绝处逢生,促使其在萧寥的境况下快速突围的背后,是悄然重构的医疗模式。

转变

10月16日,彭抚明开着救护车在宽敞的沿江大道疾驰,然后穿过略显拥挤的西街,医院急诊大楼前坪停下。

这是彭抚明的日常工作,作为平江县汉昌三阳卫生院的救护车司机,平常除了急救出车,每天的工作是将危重患者向总院转诊,以及把一些患者送到总院做CT、血透等在卫生院做不了的项目,然后将其带回卫生院。

秋日的阳光透过香樟树落在救护车的前面,星光点点,在等待患者难得休闲的时间,他惬意地欣赏着这个温暖的画面。

一年以前,彭抚明的境况并不是如此,很闲,也有些焦虑。在原三阳卫生院从事后勤工作多年,他一直兼着该院的救护车司机,“做救护车司机11年了,很少接送病人。”

随着医共体的成立,这一切都发生了变化。

以前只能医院做的很多项目,汉昌三阳卫生院都可以承接下来。“根据合约,我院可以享用总院所有的设备资源,比如CT、核磁、化验等,这对我院的门诊是非常有效的推动。”汉昌三阳卫生院书记邓能文告诉记者。“在我院开单、收费后直接到总院检查,医院的费医院的服务。”年,从汉昌三阳卫生院带医院做各种大型检查的患者达余人次,彭抚明的救护车就充当了转运患者的角色。

与彭抚明突然变忙不同,对医改后的现状,汉昌三阳卫生院内二科主任龙志强有着更深的感触。

年大学毕业后,龙志强应聘上了平江县汉昌卫生院(原城关卫生院),初到卫生院,令他印象深刻:临街,规模小。就职不久,龙志强发现问题远不止这些,“医疗技术相对落后,职工待遇差,上访不断。越来越看不到希望,一度想辞职。”

最令龙志强沮丧的是,作为医生,不能很好地服务老百姓,“一点职业成就感都没有。”

随医院内科专家团队的入驻,内科业务迅速攀升。

▲医院内科专家团队入驻汉昌三阳卫生院后,看病患者络绎不绝,图为走廊排队候诊的患者。

“现在光内科一个月就几百号病人来看病,这差不多是以前一年的门诊量,而且,由于服务能力增强,住院人数猛增,经常满员。”龙志强找到了职业荣耀感,11年的坚守,终于迎来了自己事业的小高峰。

脱胎换骨的面貌吸引了人才的


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