力克宁补骨脂白斑抑菌液 https://m.39.net/pf/a_11092337.html“医院硬件上去了，但缺学科带头人，‘组团式’帮扶送来一批高水平专家，让医院管理和医疗水平得到了明显提升，医院发展更有信心了。”医院（下面简称“惠来人医”）院长方国宏说。年11月下旬，响应广东省委组织部和省卫生健康委医疗卫生人才“组团式”帮扶计划，广州医院（下面简称“广医一院”）派遣由骨科、呼吸科、泌尿科、风湿科、麻醉科5位专家组成的帮扶团队入驻惠来人医，一年多来，触目可及的变化提振了士气，医院发展也迎来新时期。医院的技术逆袭年3月，一场意外摧毁了阿钟的生活。高空坠落导致腰椎爆裂性骨折，38岁的他陷入不完全性截瘫，大小便失禁。如果在以往，他只医院求医，广医一院骨科主任医师尹知训的下沉带来了另一种可能。尹知训为阿钟实施了汕头市首例胸腰椎暴裂性骨折经皮椎弓根钉棒撑开复位内固定治疗，2周后，原本抬腿都困难的阿钟已经能下地了，1个月后腿部麻木感消失，行走也恢复了正常。▲帮扶专家为当地患者做手术43岁的陈先生因为腰椎间盘突出，腰痛了半年，左腿又麻又痛、感觉减退，尹知训为他进行当地首例小切口腰椎管减压、椎间融合、经皮椎弓根钉棒内固定术，让他的生活恢复了正常。在后来持续数月的术后随访中，陈先生对治疗效果很满意，一再表达自己的感激。像他们这样在家门口治好病的并非个例。尹知训挂职惠来人医副院长后，带领帮扶专家开展了多项新技术，并倡导外科手术的微创化，帮助惠来人医实现了一场技术逆袭。75岁的张阿婆深有感触，她完全没有想到，折磨自己多年的顽疾，医院得到解决。因为膀胱肿瘤多番复发，她曾经历了4次电切，年5月，疼痛难忍的她到惠来人医就诊，发现肿瘤又复发了。年迈的身体还能进几次手术室？张阿婆有些绝望。下沉的广医一院泌尿外科主治医师蔡超博士为她做了经尿道膀胱肿瘤电切后，又进行了近几年才在国内推广的分期卡介苗灌注，这次以后，张阿婆的肿瘤终于没有再复发。临终关怀彰显人情味在传授先进医疗技术的同时，帮扶团队也注重诊疗思维的培养，带来新的治疗理念和操作技能，彰显出浓浓的人情味。一名白血病晚期的老人肺部反复感染，病情十分严重，但家里人十分希望留住她过个团圆年，为了延长老人的寿数，还专医院的医生会诊，用了最顶级的抗生素，每天费用高达四五千元。“病人的症状不像重症感染。”仔细观察几天后，下沉的广医一院呼吸科主治医师杨峰判断，建议家属改用价格要便宜许多的口服药物。最终，老人安稳度过了春节，一家人实现了心中的念想，也没有承受太沉重的经济负担。“当时离过年还有一个多月，十几万元的费用对一个县城的普通家庭压力太大了。”杨峰解释。这种人文关怀厚植于帮扶团队工作的日常。惠来当地吸烟率较高，慢阻肺、肺气肿等疾病较为多发，杨峰将广医一院的4S呼吸康复的理念引入惠来人医，给医患传授呼吸操、呼吸锻炼方法等。一名68岁的男性患者长期癫痫、抽筋多发，医院ICU住了3个月，查出肺癌脑转移，医生建议放弃。家属带他回到惠来人医，请求医生能减轻患者临终前的痛苦。在杨峰的带领下，呼吸科尝试了4S呼吸康复法，患者癫痫、抽筋等症状明显减轻，较少受罪地走完了生命的最后一个月。“4S呼吸康复是近5年开始推广的一种简单、安全、有效、省钱的治疗理念。”杨峰说起，当地有10%～20%的肺癌患者不愿意去广州求医，也有许多恶性肿瘤的患者选择放弃治疗，希望通过帮扶提高当地诊疗水平，减轻患者医疗费用负担，提高生活质量。这项技术当然不止适用于临终关怀，帮扶团队正在努力推动双向转诊，尝试让一些在广州完成主要治疗的患者回到惠来接受康复治疗，在减轻患者医疗费用负担的同时，医院拓宽发展空间。▲帮扶团队为当地医生授课新气象带来的强心针帮扶专家下沉让当地的医生获得了迅速成长，医院整体诊疗水平的快速提升，更多患者留在了当地，过去一年县域内住院率提升近10%。“尹教授每场手术都带着我们，积累经验后他做一边我做另一边，现在我们自己也可以独立做微创手术了。”骨科主任张木兴介绍，科室医生总在一起交流片子，以前不懂的问题经下沉专家点拨有豁然开朗的感觉，学习积极性被点燃，医疗技术水平明显提升，科室的手术量比帮扶前提升了近20%。这种进步也广泛发生在其他科室。泌尿系统结石在惠来发病率达11%，其治疗在广医一院已实现日间手术，蔡超重点开展输尿管镜钬激光碎石术，推广微创技术和快速康复理念。针对以前在广州接诊过许多在基层结石手术中导致尿道烧闭患者的情况，他在带教过程中还重点强调规范化操作，结医院常规操作，当地医生形成了较好的围手术期管理意识。还有杨峰带来无创通气和胸腔闭式引流，麻醉科主治医师陈珍珠指导困难气管插管、中心静脉穿刺术、动脉穿刺术，风湿科主治医师谢颖颖带教复杂病例规范诊疗等，都为当地医生带来诊疗技术和思维的新突破。入驻以来，帮扶团队开展新技术数十项、学术讲课50余次，获广东省医学科学技术研究基金项目1项，年医院门急诊量较上一年度增长逾10%。新气象给当地医生打了一剂强心针，医院发展更有信心了。“帮扶团队经常组织开展新技术理论学习、倡导规范化操作，重视术后随访，潜移默化中给我们指引了方向，我们一定会把工作做好、配合好，医院能力，让更多患者在家门口看好病。”方国宏说。记者｜岳超群编辑｜叶溱尹蓁责编｜张秀丽来源｜《人之初》杂志广东卫生在线全媒体团队出品
